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蛇串疮辨证论治

2018-06-22 12:37:10 浏览次数:0 网友评论 0

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蛇串疮辨证论治:

一、内治法

(一)肝经郁热皮损鲜红,疱壁紧张,灼热刺痛;伴口苦咽干,烦躁易怒,大便干或小便黄;舌质红,苔薄黄或黄厚,脉弦滑数。

辨证分析:肝气郁结,气郁化火,外炎肌肤,故皮损鲜红,疱壁紧张;气滞湿热郁阻,则灼热刺痛;肝为刚脏,肝经郁热,肝胆火盛则烦躁易怒;口苦咽干、大便干、小便黄、舌质红、苔黄、脉弦滑数均为热盛之象。

治法:清肝火解热毒。

方药:龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根等。若发于面部,加菊花以乎肝解毒,引药上行;大便干结者,加生大黄以通腑泻下;疼痛剧烈者,加川楝于、延胡索以疏肝理气止痛。

(二)脾虚湿蕴皮损颜色较淡,疱壁松弛,疼痛略轻。伴食少腹胀,门不渴,大便时溏;舌质淡,苔白或白腻,脉沉缓或滑。

辨证分析:饮食不节,脾虚湿蕴,湿阻气机;蕴滞肌肤,故见皮肤起丘疱疹或水疱:湿盛于热则皮疹色较淡,疮壁松弛,疼痛略轻;脾失健运则食少腹胀。便溏;口不渴、舌质淡、苔白或白腻、脉沉缓或滑均为湿盛之象。

治法:健脾利湿。

方药:除湿胃苓汤加减。

(三)气滞血瘀皮疹消退后局部疼痛不止;舌质黯,苔白,脉弦细北京张博士医考中心编辑整|理。

辨证分析:湿热毒邪虽退,但气血凝滞未解,不通则痛,故皮疹消退疼痛不止;舌质黯、苔白、脉弦细均为气滞血瘀之象。

治法:理气活血,重镇止痛。

方药:桃红四物汤加制香附、延胡索、莪术、珍珠母、生牡蛎、磁石等。若夜寐不安者,加酸枣仁以宁心安神;年老体虚者,加黄芪、党参以益气抗邪。

二、外治法

(一)初起用玉露膏外敷;或外搽双柏散、三黄洗剂、清凉乳剂(麻油加饱和石灰水上清液充分搅拌成乳状)外涂;或鲜马齿苋、玉簪叶捣烂外敷。

(二)水疱破后,用四黄膏或青黛膏外涂;有坏死者,用九一丹换药。

(三)若水疱不破,可用三棱针或消毒针头挑破,使疱液流出,以减轻疼痛。

【预防与调摄】

1.保持局部干燥、清洁。注意休息。

2.忌食辛辣肥甘厚味。

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