? 1胆囊与肝外胆管的解剖临床操作指导_辅导精华_英国bet365官方-执业医师考试网
关闭
收藏本站 |设为首页 |张博士医考网校
欢迎进入国家医考网!

0

胆囊与肝外胆管的解剖临床操作指导

2018-06-29 09:54:29 浏览次数:0 网友评论 0

 北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!
 
1.肝管与肝总管左、右肝管出肝后,在肝门部汇合形成肝总管。肝总管直径为0.4~0.6cm,长约3cm,其下端与胆囊管汇合形成胆总管。有时除左、右肝管外,还有副肝管(6%~10%)。
 
2.胆总管长约7~9cm,直径0.6~0.8cm.若直径超过1cm,视为病理情况。胆总管分为四段:
 
①十二指肠上段;
 
②十二指肠后段,
 
③胰腺段;
 
④十二指肠壁内段。
 
3.胆囊为囊性器官,呈梨形,位于肝脏脏面的胆囊窝内。长8~12cm,宽3~5cm,容积40~60ml.胆囊分为底、体、颈三部。颈上部呈囊性扩大,称Hartmann袋,胆囊结石常嵌于此处。
 
4.胆囊管由胆囊颈延伸而成,长2~3cm,直径约0.3cm.胆囊起始部内壁黏膜形成螺旋状皱甓,称Heister瓣。胆囊管大多呈锐角汇入肝总管右侧壁,但常有变异,也可很短或缺如。胆囊三角(Calot三角)是由胆囊管、肝总管、肝脏下缘所构成的三角区,胆囊动脉、肝左动脉、副右肝管在此区穿过,是胆道手术极易发生误伤的区域。胆囊淋巴结位于胆囊管与肝总管相汇处夹角的上方,可作为手术寻找胆囊动脉和胆管的重要标志。
 
5.血管与神经胆总管的血液供应主要来自胃十二指肠动脉、肝总动脉和肝右动脉,这些动脉的分支在胆总管相互吻合成丛状。胆囊动脉正常时源自肝右动脉(约占85%),少数可能起自肝固有动脉,或肝左动脉,或胃十二指肠动脉。胆囊静脉和肝外胆道静脉直接汇入门静脉。神经纤维主要来自由腹腔丛发出的迷走神经和交感神经。行胆囊切除手术时,如过度牵拉胆囊致迷走神经受激惹,可诱发胆心反射,甚至发生心跳骤停。
 
「国家医考网www.www.sprjinghuaqi.com整理,如有转载,请注明出处」

相关文章

[错误报告] [推荐] [收藏] [打印] [关闭] [返回顶部]

  • 验证码:
?
购书短信平台:

《张博士医考红宝书》
购书平台:

可发姓名和手机号到
18310934730

投诉电话:
15801200999
张博士医考红宝书