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张博士医考口腔每日一分第38日

2018-05-07 18:54:12 浏览次数:0 网友评论 0

 逆行性牙髓炎

 

(一)临床表现

1.自觉症状  患牙同时具有牙周炎、牙髓炎和根尖周炎的多种特征。较长时间的牙齿反复肿痛史;近来有急性牙髓炎症状或慢性牙髓炎症状。

2.临床检查  深及根尖或根分歧部的牙周袋,或有创伤性咬合;不同程度的松动度及叩痛;X线片检查可见根周牙槽骨吸收;不同牙面的冷、热诊和电诊表现敏感或迟钝。

(二)诊断和鉴别诊断

与一般的急、慢性牙髓炎鉴别:

1.牙周病史,有急、慢性牙髓炎的症状,无严重的牙体疾病;

2.温度测验明显异常;

3.有接近或到达根尖深牙周袋;

4X线片相应牙根和根尖周的牙槽骨吸收。

(三)治疗原则

1.根据患牙牙周病变的程度和牙周治疗的预后来决定是否保留患牙。

2.患牙如能保留,先摘除全部牙髓,消除急性症状,再行根管治疗。

3.同时进行牙周系统治疗。

4.必要时考虑将患根截除,保留患牙。

      5如牙周病变严重,治疗预后差,则可直接拔除患牙止疼。

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