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张博士医考执业医师微生物试题

2018-05-31 18:06:52 浏览次数:0 网友评论 0

 张博士医考公卫考题:摘自2018版《张博士医考红宝书公共卫生执业含助理》卡介苗(BCG)适宜的接种对象主要是

    A.结核性脑膜炎患者

    B.结核菌素试验阳性者

    C.严重的结核病患者

    D.新生儿以及结核菌素试验阴性的健康儿童

    E.细胞免疫功能低下者

解析:卡介苗(BCG)是应用牛型结核菌疫苗株制备的皮内接种减毒活疫苗。结核菌素纯化蛋白衍生物(PPD)皮内试验,为检测迟发型超敏反应的皮肤试验。试验结果:若皮内注射局部红肿硬结直径≥5mm者,判为阳性,表示受试者已感染过结核分枝杆菌或曾接种过卡介苗,已具有一定的特异性免疫力,不必再接种卡介苗;若红肿硬结直径≥15mm者,判为强阳性,表示受试者有活动性结核病;红肿硬结直径<5mm者。判为阴性,表示很可能受试者未感染过结核分枝杆菌或未接种过卡介苗,是接种卡介苗的适宜对象。注意要除外麻疹、AIDS、应用类固醇激素和免疫抑制剂患者以及老年人,可出现假阴性结果。因此,卡介苗的适宜接种对象是新生儿和 PPD试验阴性的健康儿童。活动性结核病患者及细胞免疫功能低下人群禁忌接种卡介苗,以免诱发结核病再燃或加重病情。因此正确答案是D

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