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2018临床执业医师考试考前猜题卷(三)(5)

2018-06-29 14:23:51 浏览次数:0 网友评论 0

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 81、慢性乙型肝炎患者,病情稳定,近 10 天突然出现乏力,腹胀,食欲不振,化验肝功 ALT0/L,胆红

  素 56μmol/L,HBsAG(+),抗 Hbe(+),抗 HDVIgM(+),应诊断(D)

  A、慢性乙型肝炎(活动期)

  B、慢性迁延性肝炎

  C、肝炎后肝硬化

  D、慢性乙、丁型肝炎重叠感染

  E、慢性乙、戊型肝炎重叠感染

  82、80 岁男性,间断胸痛半年,加重 1 周,胸痛于活动后加重,曾于含服硝酸甘油后出现一过性意识不

  清。既往有高血压、糖尿病、高脂血症,吸烟。体格检查:血压 150/90mmHg,心率 68 次/分,主动脉瓣

  第一听诊区 4/6 级收缩期喷射性杂音并伴有震颤,杂音向颈传导。临床应考虑的首要诊断是(E)

  A、冠心病

  B、高血压

  C、糖尿病

  D、高脂血症

  E、主动脉瓣狭窄

  83、患者男性,60 岁,黄疸进行性加重 1 个月,伴有上腹部胀痛,恶心呕吐,体重减轻。检查:周身黄

  染,肝肋下 4cm,可扪及扩大的胆囊,无触痛。Courvoisier 征阳性,BUS 显示肝外胆管扩张,胰头部无肿

  块,此病人可诊断为(D)

  A、胆囊癌

  B、胰头癌

  C、幽门管癌

  D、胆管癌

  E、肝细胞癌

  84、下列哪项不支持慢粒急变(B)

  A、剧烈骨痛

  B、脾脏回缩

  C、骨髓中原粒及早幼粒细胞>%

  D、白消安治疗无效

  E、抗生素治疗无效的不明高热

  85、男性患儿,出生后表现持续性鹅口疮,9 个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患

  儿发生持续感染主要由于(D)

  A、吞噬细胞缺陷

  B、继发性免疫缺陷

  C、体液免疫缺陷

  D、细胞免疫缺陷

  E、补体系统缺陷

  86、女性,18 岁,发热鼻出血,皮肤紫癜 2 周,舌尖可见血泡,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝脾未

  及,胸骨压痛阴性,血红蛋白 52g/L,白细胞 2.0×10

  9

  /L,分类中性 0.24,淋巴 0.75,嗜酸 0.01,血小板

  22×10

  9

  /L,网织红细胞 0.001,胸部 X 线片示右下肺炎,关于该患者的预后,哪项描述正确的(A)

  A、不积极治疗多于 6~12 个月死亡

  B、较好,生存期长

  C、一般治疗即可缓解症状

  D、骨髓有病态造血部分可转变为白血症

  E、有染色体异常者预后不良

  87、张某,12 岁,因发热就诊,肌注青霉素后出现肢冷,汗出,血压下降,应采用下列哪种药物治疗(B)

  A、多巴胺

  B、肾上腺素

  C、氢化可的松

  D、间羟胺

  E、去甲肾上腺素

  88、男性患者,28 岁,在工地不慎从高处坠落,急送急诊求治,入院时患者呈烦躁状态,查体不合作,

  腹肌紧张,BP80/60mmHg,经 B 超证实为腹膜后血肿。如当时行腹腔穿刺,抽出不凝血液,应考虑为(A)

  A、实质脏器破裂

  B、空质脏器破裂

  C、前腹壁血肿

  D、腹膜后血肿

  E、误入血管

  89、男性 20 岁,突然出现颈部肿大,伴发热 1 天,呼吸困难。查体:颈前肿胀明显,对称性,明显触痛,

  张力大。初步诊断(B)

  A、结节性甲状腺肿囊性变

  B、急性化脓性甲状腺炎

  C、甲状腺癌

  D、急性淋巴结炎

  E、甲状腺腺瘤囊内出血

  90、男性,40 岁,慢性咳嗽咳痰史 10 年,突发左侧胸痛 1 天,呈针刺样疼痛,向左肩部放射,伴有胸闷

  及气短,干咳,无发热。吸烟约 10 年,1 包/天。查体:消瘦,神志清楚,气管居中,无颈静脉怒张,左

  下肺叩诊鼓音,左下肺呼吸音明显降低,右肺散在少量干啰音,心界叩诊不清,心率 92 次/分,律齐,无

  病理性杂音,双下肢不肿。最可能的疾病是(A)

  A、左侧气胸

  B、肺栓塞

  C、急性心肌梗死

  D、COPD

  E、肺大疱

  91、男性, 岁,车祸伤半小时。体格检查:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左侧大块胸壁软化,两肺湿

  啰音。首要的处理是(C)

  A、紧急剖胸手术

  B、吸氧及雾化吸入

  C、清除呼吸道分泌物

  D、软化胸壁牵引固定

  E、左侧胸腔闭式引流

  92、男性,2 岁,胸部撞伤后 分钟,自觉右胸疼痛。查体:脉搏 80 次/分,血压 120/80mmHg,呼吸

  16 次/分,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大为(E)

  A、气胸

  B、血胸

  C、血气胸

  D、多根多处肋骨骨折

  E、单纯性肋骨骨折

  93、病人两个月前发现胸痛咳嗽,有少量黄脓痰,经消炎治疗不见好转,1 个月前咳嗽增重,并有呼吸困

  难,胸穿抽脓不见好转,胸片见左胸大片暗影,主要治疗方法是(D)

  A、消炎、输血、补液

  B、锁骨中线第二肋间闭式排气引流

  C、继续胸穿排脓

  D、腋后线第八肋间闭式引流

  E、开放引流

  94、女性,6 岁,诊断为左乳腺早期乳腺癌,最佳治疗方案是(A)

  A、局部广泛切除,术后采取放疗及化疗

  B、全乳腺切除

  C、乳腺癌根治术

  D、局部广泛切除

  E、局部广泛切除、腋窝淋巴结清扫

  95、男,45 岁。因肝硬化(失代偿期)入院。1 天前出现明显呼吸困难,查体:体温正常,双肺呼吸音

  清,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是(C)

  A、肺炎

  B、肝肾综合征

  C、肝肺综合征

  D、支气管哮喘

  E、急性左心衰

  96、女,75 岁,因大便带血 3 个月就诊。原有高血压、冠心病及心衰史。查体:一般情况欠佳,腹部未

  见异常,直肠指检距肛门 4cm 处可扪及直径 1.5cm 肿块,活动,病理切片为腺癌。其治疗方案下列何种较

  为恰当(C)

  A、行 Miles 手术

  B、行 Dixon 手术

  C、局部切除

  D、局部放疗

  E、化疗加免疫治疗

  97、有一名病人,脑损伤后 6 小时,意识清。头痛,下列哪项处理原则不可取(A)

  A、意识清,故回家观察

  B、观察意识、瞳孔、生命体征等变化

  C、作头颅 CT 检查

  D、对症处置

  E、向家属交待有迟发性颅内血肿可能

  98、男性,48 岁。患肝炎 8 年,二年内反复上消化道出血 4 次,一小时前因吃硬食物后突然呕血 800ml,

  黑便 1000ml,就诊时烦躁不安,血压 13/9Kpa(80/60mmHg),心率 120 次/分,以下抢救措施何种是错误

  的(E)

  A、积极补充新鲜及快速输液

  B、急诊内镜注射硬化剂

  C、静脉应用垂体加压素

  D、三腔管压迫止血

  E、副醛灌肠镇静治疗

  99、女性,28 岁。10 小时前误服敌百虫 100ml,经当地医院救治后转来,仍昏迷,无排尿 6 小时。体检:

  抽搐,呼吸浅快,面部潮红,皮肤干燥,双瞳孔散大,血压 9.3/6.67Kpa(70/50mmHg),心率 160 次/分,

  实验室检查:全血胆碱酯酶活力为 20%,应立即给予的药物为(静脉注射或静脉滴注)(D)

  A、阿托品及双复磷

  B、西地兰及甘露醇

  C、速尿及呼吸兴奋剂

  D、毛果芸香碱及解磷定

  E、西地兰、速尿及抗生素

  100、28 岁,急性阑尾炎穿孔术后 6 天,腹痛不适呈持续性,伴恶心、呕吐,排便排气消失,腹部检查见

  全腹膨胀,可见扩张扭曲,未蠕动波。肠鸣音消失,全腹均有压痛、轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠

  均有充气及液平面。据此拟诊断为(D)

  A、急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻

  B、急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻

  C、急性结肠不完全性肠梗阻

  D、麻痹性肠梗阻

  E、急性小肠完全性肠梗阻



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