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2018临床执业医师考试考前猜题卷(三)(4)

2018-06-29 14:23:24 浏览次数:0 网友评论 0

  北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

 61、患者男性,68 岁,查体心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第 2 肋间最响,第二心音亢进,血

  压 170/90mmHg,胸片示主动脉增宽扭曲,心影靴形,最可能的诊断是(C)

  A、风湿性主动脉瓣关闭不全

  B、先天性心脏病,二叶式主动脉瓣

  C、主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全

  D、肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全

  E、高血压性心脏病

  62、男,48 岁,B 超发现肝右叶约 2cm 实性占位病变,甲胎蛋白 500mg/ml,肝功正常,8 年前有肝炎病

  史。最佳处理方案是(D)

  A、放疗

  B、化疗

  C、肝动脉栓塞

  D、手术

  E、观察随访

  63、患者因腹胀就诊,查体脾脏增大至脐下,质地坚实,表面光滑,切迹明显,无压痛,血象检查白细

  胞为 80×109/L,中性杆状核和晚幼粒细胞为多,骨髓象见各系细胞极度增生,以粒系为主,粒:红比例

  增至 :1,最可能的诊断(E)

  A、急性粒细胞性白血病

  B、急性淋巴细胞性白血病

  C、慢性淋巴细胞性白血病

  D、类白血病反应

  E、慢性粒细胞性白血病

  64、患者女性,45 岁,2 年来常突然头痛,头晕、出汗、呼吸困难,发作时血压 200/120mmHg,均于 2

  小时后症状自行消失,血压恢复正常,最可能的诊断是(B)

  A、高血压危象

  B、嗜铬细胞瘤

  C、肾动脉狭窄

  D、皮质醇增多症

  E、高血压病

  65、16 岁女学生,主诉月经初潮后一直紊乱 1 年半,本次月经持续 1 周不止。检查:面色苍白,阴毛稀

  少,阴道口可见暗红色血块,子宫稍小于正常,双侧附件正常。为止血首选的处理方法是(C)

  A、雌激素止血

  B、孕激素止血

  C、雌、孕激素合并使用

  D、其他止血药

  E、诊刮止血

  66、刘某,在海中游泳时不慎溺水,被送到急诊室,查体:神志不清,口流海水,呼吸微弱,心率 45 次

  /分,血压 90/60mmHg,医生不在场,护士处理正确的是(B)

  A、立即呼叫医生等待医嘱

  B、立即头偏一侧,吸出口腔异物,吸氧

  C、立即心外按压

  D、立即心电监护

  E、先测生命体征

  67、男,28 岁。仓库保管员,在清理农药仓库后出现恶心呕吐,胸闷咳嗽,呼吸困难,随即出现抽搐。

  首先考虑哪种疾病(B)

  A、癫痫

  B、急性中毒

  C、支气管哮喘

  D、支气管炎

  E、急性肠胃炎

  68、男性,50 岁,急性上消化道出血,估计失血量约 700ml。病人烦躁,口渴,面色苍白,皮肤发凉,

  血压 110/ 90mmHg,脉搏 100 次/分。应判断为(B)

  A、电解质紊乱

  B、休克代偿期

  C、中度休克

  D、重度休克

  E、虚脱

  69、9 周新生儿,出生时羊水为粪染黄色,经产钳助产娩出,生后 1 分钟,四肢青紫,心率 100 次/分,

  呼吸不规则,肌张力低,四肢略屈曲。以下复苏方法中,哪一项错误(D)

  A、擦干、保暖

  B、吸出粪染羊水

  C、给氧

  D、洛贝林刺激呼吸

  E、清理呼吸道后复苏囊加压给氧

  70、男性,5 岁,诉乏力,心悸,恍惚,步履不稳 2 年,此期间数次出现精神失常和癫痫发作,1 个月

  前早餐前从事体力劳动,引起肢抽搐,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查:血压

  100/ 70mmHg,无其他阳性体征。如出现上述可能的检查结果,考虑的诊断是(B)

  A、胃泌素瘤

  B、胰岛素瘤

  C、脑血管疾病

  D、癫痫发作

  E、心血管疾病

  71、男性,48 岁,剧烈咳嗽后突发胸闷、胸痛、呼吸困难,气管右移,左肺呼吸音消失,叩诊鼓音,X

  线示左被压缩 80%,主要治疗是(E)

  A、剖胸手术

  B、胸部固定

  C、镇痛、镇静

  D、吸氧、抗感染

  E、闭式胸膜腔引流

  72、患者男性,3 岁,右胸车祸伤 1 小时。呼吸困难,发绀。查体:脉搏 1 次/分,血压 76/50mmHg,

  右前胸可触及皮下气肿,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是(A)

  A、张力性气胸

  B、闭合性气胸

  C、创伤性血胸

  D、创伤性休克

  E、多发性肋骨骨折

  73、青年女性,肛门发现质软无痛性包块近 1 年,肛门镜检见:内痔部分和相应方位的外痔部分形成一

  整体者。最有可能的诊断为(B)

  A、内痔

  B、混合痔

  C、肛裂

  D、直肠息内

  E、早期直肠癌

  74、女性,8 岁不慎自 2 楼坠下,当即昏迷,送至医院,1 小时后即清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力Ⅱ

  级,脑脊液检查有红细胞,CT 示左颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,应考虑为(C)

  A、脑震荡

  B、弥漫性轴索损伤

  C、脑挫裂伤

  D、脑内血肿

  E、脑干损伤

  75、2 岁男孩,体胖,阵发性哭闹 1 天伴呕吐 2 次,曾见呕吐物中有蛔虫。腹痛时右上腹可触及一包块,

  轻度痛,右髂窝空虚,肠鸣音亢进。病后大便 2 次为果酱样,蛔虫卵(+)。腹部 B 超检查示“靶形征”。

  首先考虑的诊断是(D)

  A、蛔虫性肠梗阻

  B、小肠扭转

  C、肠道畸形

  D、肠套叠

  E、肠蛔虫病

  76、患者女,5 岁。双眼刺痒、异物感每逢春季发作。检查见双上睑结膜处有排列整齐的扁平较大乳头,

  刮片检查可见嗜酸细胞增多,诊断为(A)

  A、春季结膜炎

  B、流行性角结膜炎

  C、沙眼

  D、泡性角结膜炎

  E、结膜滤泡症

  77、感染性休克病人,表现为意识清醒、皮肤潮红、脉搏无力、脉压〉mmHg,毛细血管充盈试验小于

  2 秒,每小时尿量大于 ml。应诊断为(C)

  A、低血容量性休克

  B、低动力型休克

  C、高动力型休克

  D、失血性休克

  E、失液性休克

  78、男, 岁,煤气中毒,经过积极抢救后苏醒,2 天后又出现神志不清,右侧肢体偏瘫,体湿、血压

  正常,两肺呼吸音粗。进一步治疗首选为(B)

  A、地塞米松输注

  B、高压氧舱

  C、维生素 C 输注

  D、甘露醇输注

  E、脑营养物质

  79、男性,40 岁,突然呕血 0ml,色暗红,并黑便两次。查体:蜘蛛痣(+),肝肋下 1 指,质硬,脾

  肋 3 指,少量腹水。正确治疗方法是(E)

  A、静脉注射维生素 K1

  B、输白蛋白

  C、服用胃粘膜保护剂

  D、静脉注射止吐药

  E、静脉滴注垂体后叶素

  80、男性患者,40 岁,因肺炎于呼吸科求治,突发腹痛,弥漫性,经外科会诊,考虑为原发性腹膜炎。

  关于原发性腹膜炎的特点,不正确的是(E)

  A、腹腔内无原发病灶

  B、多见于女性儿童

  C、病原菌经血运到达腹腔

  D、常采用非手术治疗法

  E、应紧急手术


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